调解协议书

时间:2023-07-28 20:26:56
精选调解协议书模板汇编6篇

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现如今,协议书的使用成为日常生活的常态,签订协议书可以约束双方履行责任。那么什么样的协议书才是有效的呢?以下是小编整理的调解协议书6篇,欢迎阅读与收藏。

调解协议书 篇1

甲方:_________医院 地址:_________ 联系电话:_________ 邮政编码:_________

乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____________ 联系电话:_________ 邮政编码:_________

与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____________)

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

1.(简述治疗经过)______________________________ 。

2.(患者的现状)____ ……此处隐藏1854个字……某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。

本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章):

调解员(签名):

年月日(人民调解委员会印)

调解协议书 篇6

甲方:陈士祥,身份证号:

乙方:李东,身份证号:

经双方协商一致,甲方于乙方就20xx年5月30日晚,甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

甲方代理人:__________乙方:__________

时间:__________时间:__________

证明人:__________

时间:__________

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